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Centre Référent de Réhabilitation Psychosociale de Bourgogne (C2RB)

C2RB_illustration

Le Centre Réfèrent de Réhabilitation psychosociale de Bourgogne (C2RB) est un dispositif issu de l’instruction de la DGOS du 16 janvier 2019. L’Agence Régionale de Santé (ARS) a officialisé sa mise en place en octobre 2020.

Le C2RB au sein du Centre Hospitalier La Chartreuse est une structure intersectorielle s’adressant à différentes populations. Elle comprend :

  • La filière d’intervention précoce : le Centre d’Intervention Précoce (CIP) et l’Equipe Transition
  • La plateforme d’évaluation des troubles du neuro-développement
  • La filière de réhabilitation

Plaquette C2RB

Le CIP et l’équipe transition

Le Centre d’Intervention Précoce (CIP) et l’Equipe Transition proposent aux patients âgés de 15 à 35 ans des consultations de prévention, d’évaluation et d’orientation. Il est proposé :

  • Consultation d’évaluation devant suspicion UHR (ultra haut risque de psychose ou bipolarité)
  • Consultation d’évaluation devant suspicion PEP (premier épisode psychotique)
  • Prise en charge d’une psychose débutante (moins de 5 ans) ou bipolarité (moins de 2 ans)

Le suivi médical est assuré par l’un des médecins psychiatres du C2RB.
Afin de déterminer les soins nécessaires et sur mesure, des bilans neurocognitifs et de cognition sociale peuvent être réalisés.
L’objectif de l’évaluation est de détecter des pathologies psychiques émergentes.
La prise en charge précoce rassemble un ensemble de mesures à la fois de prévention et de réhabilitation psychosociale qui ont pour objectif principal le rétablissement de la personne. Il s’agit d’une démarche pro-active qui va favoriser une alliance thérapeutique entre l’équipe soignante, l’usager et son entourage.

Les soins proposés sont :

  • Suivi intensif dans le milieu par le case manager
  • Suivi médical psychiatrique
  • Education thérapeutique,
  • Remédiation cognitive,
  • Entrainement aux habilités sociales,
  • Outils de gestion du stress,
  • Prise en soin des psycho-traumatismes.

Fiche de demande CIP et filière Réhab (PDF)
Autorisation de prise en charge médicale d’un mineur (PDF)

La plateforme d’évaluation des troubles du neuro-développement

La plateforme d’évaluation des troubles du neuro-développement est un centre de niveau 2 pour le diagnostic du trouble du spectre de l’autisme (TSA). Elle a pour but de mener des évaluations fonctionnelles et de poser un diagnostic de TSA ou d’invalider cette hypothèse à partir d’examens cliniques approfondis.

La plateforme a également une mission de diagnostic du trouble de déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDA/H).

La plateforme assure l’évaluation diagnostique au travers de consultations médicales psychiatres complétées selon les situations par un bilan neuropsychologique. La plateforme n’assure pas les soins. Le suivi médical reste assuré par le médecin adresseur.

Fiche de demande d’évaluation TND (PDF)
Autorisation de prise en charge médicale d’un mineur (PDF)

La filière réhabilitation

La filière réhabilitation s’adresse à des patients souffrant d’une pathologie psychiatrique constituée et vient compléter le suivi déjà en place. La filière réhabilitation propose des soins à des personnes souffrant de :

  • Troubles bipolaires
  • Psychoses dont schizophrénie
  • Trouble du spectre de l’autisme chez l’adulte sans déficience intellectuelle

La prise en soin en réhabilitation vient compléter le suivi déjà instauré. Le suivi médical reste assuré par le médecin psychiatre adresseur.

Une évaluation neuropsychologique peut être proposée afin de mesurer les atteintes neurocognitives et de cognition sociale avant la mise en place des soins de remédiation cognitive et d’entrainement aux habilités sociales. Chaque patient bénéficie d’un programme d’éducation thérapeutique spécifique à sa pathologie. Depuis peu, un programme de psychoéducation visant à la réinsertion professionnelle est proposé.

Les objectifs sont :

  • Améliorer la qualité de vie des personnes, prévenir et diminuer le retentissement fonctionnel du trouble
  • Prévenir les rechutes et les hospitalisations
  • Accompagnement au rétablissement

Une évaluation neuropsychologique peut être proposée afin de mesurer les atteintes neurocognitives et de cognition sociale avant la mise en place des soins de remédiation cognitive et d’entrainement aux habilités sociales.

Chaque usager bénéficie d’un programme d’Education Thérapeutique spécifique aux troubles présentés. Depuis 2021, un programme de psychoéducation visant à la réinsertion professionnelle est proposé.

Les soins proposés sont :

  • Éducation thérapeutique dont PROFAMILLE,
  • Remédiation cognitive,
  • Entrainement aux habilités sociales,
  • Outils de gestion du stress.

Fiche de demande CIP et filière Réhab (PDF)
Autorisation de prise en charge médicale d’un mineur (PDF)

Les missions de formation et d’accompagnement

En parallèle des soins, le C2RB a une mission de formation et d’accompagnement des professionnelles de santé du territoire sur le développement et la mise en place des soins de réhabilitation. Il aide ainsi au maillage territorial et à la création d’un réseau de réhabilitation psychosociale et d’intervention précoce en Bourgogne. Il a également une mission de recherche.

Ainsi le C2RB accompagne la personne souffrant de trouble psychique et ses proches vers un rétablissement et une réinsertion dans la société sur le plan social et professionnel.

L’unité transversale d’éducation thérapeutique du patient (UTEP)

L’UTEP est une structure ressource missionnée par l’Agence Régionale de Santé (ARS) Bourgogne Franche Comté pour favoriser le développement de l’éducation thérapeutique.

Elle a pour missions :

  • Accompagner des équipes (professionnels et patients) dans la conception, la mise en œuvre, la communication et l’évaluation de leurs projets ou actions en éducation thérapeutique
  • Proposer des formations en éducation thérapeutique
  • Favoriser les échanges entre les acteurs de l’éducation thérapeutique
  • Informer sur les activités d’éducation thérapeutique mises en place
  • Mettre à disposition des outils pour les équipes

La filière recherche

  • Développement de la recherche clinique et évaluation des actions en concertation avec les centres de ressources référents (notamment le Centre Hospitalier Le Vinatier à Lyon) et les services universitaires de psychiatrie.
  • Participation à différentes études sur la réhabilitation psychosociale et la psychose débutante, et participation au développement et à la validation de nouveaux outils.
  • Coopération avec le Centre de Ressource de Réhabilitation Psychosociale et les autres centres de réhabilitation afin d’obtenir une harmonisation du fonctionnement de toutes les structures de réhabilitation.
  • Développement de la recherche clinique en lien avec la faculté de médecine (interne, thèse).

L’équipe du C2RB

  • Secrétaires médicales : Nadine Jannerod, Delphine Vachet
  • Cadre de santé : Christophe Labrosse
  • Médecins psychiatres : Dr Yanni Andreou, Dr Camille Coudert, Dr Anne-Clémence Federico, Dr Ophélie Granon, Dr Lise Jaffelin, Dr Juliette Martin, Dr Valentine Morin
  • Infirmiers-case-managers : Nathan Billoire, Florian Breton, Laurence Chaulet-Portal, Diana Ferreira, Pauline Milliard, Sébastien Paccoud, Charlotte Page
  • Infirmière-coordinatrice de l’éducation thérapeutique : Vanessa Vachet
  • Psychologues spécialisés en neuropsychologie : Sophie Chancenotte, Marine Guinot, Clément Robert, Fanny Vignal
  • Psychologue clinicienne : Auriane André
  • Pair-aidantes : Florence Didierjean, Paula Nunes

Coordonnées du C2RB

Secrétariat : 03 80 42 48 07
c2rb@chlcdijon.fr

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