Dans un épisode riche et accessible, le Dr Camille COUDERT, psychiatre au CH La Chartreuse, revient sur les voies du rétablissement dans le trouble borderline et présente l’unité CARE, structure spécialisée en réhabilitation psychosociale ouverte à Dijon.
Trouble borderline : mieux comprendre pour mieux accompagner
Le podcast Itinéraire Bis, réalisé par Abigaïl BARRAND (alias Voyageuse au naturel), donne la parole au Dr Camille COUDERT, psychiatre au sein du CH La Chartreuse, pour parler du trouble de la personnalité borderline (TPB), aussi appelé État Limite. Ce trouble touche en particulier les jeunes adultes et se manifeste par :
- dysrégulation émotionnelle
- instabilité dans les relations interpersonnelles
- conduites auto-dommageables
- hypersensibilité au rejet
Le Dr COUDERT rappelle que le spectre de ce trouble englobe une série de symptômes qui varient d’une personne à l’autre, qu’il est complexe, souvent mal compris, et fréquemment associé à d’autres diagnostics (TDAH, troubles anxieux, troubles du comportement alimentaire, addictions, etc.). Elle insiste sur la nécessité d’un changement de posture dans le soin :
« Il est essentiel de reconnaître la validité des émotions de l’usager, de construire une alliance thérapeutique authentique et d’accompagner chaque personne dans son projet de vie. ».
L’échange permet aussi de déconstruire certaines idées reçues sur le Trouble Borderline. Abigaïl BARRAND, concernée elle-même par ce diagnostic, partage sa réflexion sur les effets de la stigmatisation, notamment en milieu de soin, et souligne l’intérêt de la pair-aidance, qui peut faciliter la relation entre les usagers et les équipes soignantes.
L’épisode aborde enfin les enjeux du rétablissement, qu’il soit médical ou personnel, et met en lumière les pratiques qui peuvent réellement faire une différence dans le parcours des personnes concernées.
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L’unité CARE : une approche coordonnée et centrée sur le rétablissement
Créée en 2024 au sein du CH La Chartreuse, l’unité CARE (Centre pour l’Accompagnement et le Rétablissement des usagers présentant un État Limite) s’inscrit dans le cadre d’un appel à projets du Fonds d’Innovation Organisationnelle en Psychiatrie (FIOP). Elle s’adresse à des jeunes de 16 à 25 ans présentant un trouble de la personnalité borderline, et propose un accompagnement ambulatoire articulé autour du case management, de l’intervention précoce et des principes de la réhabilitation psychosociale. Cette approche, inspirée de modèles internationaux (GPM à Boston, HYPE à Melbourne), vise à adapter les soins aux besoins des usagers, en les rendant acteurs de leur parcours. L’objectif est de soutenir le rétablissement médical et fonctionnel, en lien avec les projets de chacun.
📄 Plus d’infos sur l’unité CARE : Plaquette
🌐 Ressources mentionnées dans le podcast :
- Association Française du Trouble Borderline
- Connexions Familiales – soutien aux proches
- Santé Psy Jeunes
