Un Caf&Doc’ a permis aux professionnels du CH La Chartreuse de découvrir les missions et le fonctionnement de l’équipe Elipses. Ce temps de présentation et d’échanges a mis en lumière une pratique fondée sur l’« aller-vers », la création du lien et le travail en réseau pour faciliter l’accès aux soins psychiatriques.
Elipses signifie « Équipe de liens et d’interface psychique au service des exclus du soin ». L’équipe accompagne des adultes sans domicile fixe ou dont l’hébergement est très instable, présentant une souffrance ou des troubles psychiques, sur le territoire de l’agglomération dijonnaise. Elle intervient notamment auprès de personnes vivant à la rue, accueillies en hébergement d’urgence, en centre d’accueil pour demandeurs d’asile ou hébergées temporairement par des tiers.
Pluridisciplinaire, elle réunit des compétences médicales, infirmières, psychologiques, éducatives, sociales et administratives pour adapter l’accompagnement aux besoins de chaque personne.
Son action repose sur la création et le maintien d’une relation de confiance, afin de faciliter l’accès aux soins psychiatriques. À l’interface entre les personnes accompagnées, les professionnels de santé et les partenaires sociaux et médico-sociaux, Elipses contribue à coordonner les interventions et à soutenir la continuité des parcours.
L’« aller-vers », au cœur des pratiques
La particularité d’Elipses est d’aller à la rencontre des personnes, dans leurs lieux de vie ou au sein des structures partenaires. Les consultations se déroulent sur le terrain, souvent en binôme, parfois en trinôme selon les besoins repérés.
Cette démarche répond aux difficultés que peuvent rencontrer les personnes en situation de grande exclusion pour solliciter une aide, identifier leurs besoins ou se rendre dans une structure de soins. Des parcours marqués par des ruptures, des traumatismes et une perte de confiance peuvent rendre la rencontre avec les professionnels difficile.
L’accompagnement consiste donc d’abord à établir une relation de confiance, puis à la maintenir dans le temps. Un rendez-vous manqué peut conduire l’équipe à renouveler la rencontre pour préserver le contact. Le respect du rythme de la personne et son accord sont essentiels à cette démarche.
Retisser des liens pour soutenir l’accès aux soins
Les échanges ont souligné la place centrale du lien dans le travail d’Elipses : lien avec les soignants, mais aussi avec les structures d’accueil, les professionnels sociaux et les ressources du territoire.
Pour illustrer cette approche, l’équipe a proposé l’image d’un trampoline : les liens constituent les attaches qui permettent à une personne de prendre appui et de faire face aux épreuves. Lorsque ces attaches se fragilisent ou disparaissent, les possibilités de rebond se réduisent. L’accompagnement vise alors à reconstruire progressivement des points d’appui.
Au-delà des consultations, il s’agit ainsi de soutenir un parcours, de faciliter les démarches et de préparer, lorsque cela est possible, un relais vers les dispositifs adaptés.
Trois missions complémentaires
L’activité d’Elipses s’organise autour de trois missions :
- Le soin et l’accompagnement, avec une évaluation des besoins et un suivi adapté à la situation de la personne.
- La coordination avec les partenaires, pour croiser les regards, faciliter les orientations et soutenir la continuité des parcours.
- La formation des professionnels, pour mieux comprendre les spécificités de la psychiatrie et de la précarité.
L’équipe propose notamment des formations autour de la clinique de l’exclusion, de la migration, de l’exil et du psychotraumatisme. La prochaine formation aura lieu à l’amphithéâtre du CHLC les 25 et 26 mai 2027. Elle intervient également auprès de professionnels et de futurs professionnels pour partager ses connaissances et ses pratiques.
Deux dispositifs au service de l’accès aux soins
Elipses associe une équipe mobile psychiatrie précarité (EMPP) et une permanence d’accès aux soins de santé en psychiatrie (PASS Psy), qui fonctionnent de manière complémentaire.
L’EMPP assure le travail de proximité, les consultations et l’accompagnement des personnes en situation de grande précarité. La PASS Psy facilite notamment l’accès aux traitements psychiatriques pour les personnes dont les droits à la couverture sociale ne sont pas encore ouverts, dans l’attente de l’aboutissement des démarches administratives.
Pour les personnes ne maîtrisant pas le français, le recours à un interprète professionnel permet de faciliter la compréhension mutuelle et l’expression de leur vécu.
Un travail construit avec les partenaires
Les demandes peuvent être transmises par les acteurs sociaux, médico-sociaux et sanitaires du territoire, ou directement par les personnes concernées. Chaque nouvelle situation est examinée collectivement lors d’une réunion d’équipe hebdomadaire, afin d’évaluer les besoins et de définir les modalités d’intervention.
Le consentement de la personne est nécessaire à l’accompagnement. L’équipe a également rappelé qu’elle n’est pas un dispositif d’urgence : les situations nécessitant une réponse immédiate sont orientées vers les services appropriés.
Ce Caf&Doc’ a permis de mieux comprendre une pratique de terrain où la rencontre, la patience et la coordination occupent une place essentielle. Merci à l’équipe Elipses pour cette présentation et le partage de son expérience auprès des professionnels présents.
